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Zolgensma é possível conseguir judicialmente?

Zolgensma é um medicamento inovador utilizado no tratamento da Atrofia Muscular Espinhal (AME), uma doença genética rara que afeta os neurônios motores e leva à fraqueza muscular progressiva e, em casos graves, à morte precoce.

Aqui estão alguns pontos importantes sobre o Zolgensma:

    Mecanismo de Ação: Zolgensma é uma terapia gênica que funciona substituindo o gene SMN1 defeituoso ou ausente, que é crucial para a sobrevivência dos neurônios motores. Ele utiliza um vetor viral para entregar uma cópia funcional do gene SMN1 diretamente nas células do paciente.

    Administração: É administrado por meio de uma infusão intravenosa única, o que é uma vantagem significativa em comparação com outros tratamentos que podem exigir doses contínuas.

    Eficácia: Estudos clínicos mostraram que Zolgensma pode melhorar significativamente a função motora e aumentar a expectativa de vida em crianças com AME.

    Custo: É conhecido por ser um dos medicamentos mais caros do mundo, com um custo que pode ultrapassar os 2 milhões de dólares por tratamento. Esse alto custo é um dos motivos pelos quais muitos pacientes recorrem ao Judiciário para obter acesso ao medicamento.

    Aprovação: Zolgensma foi aprovado pela ANVISA no Brasil e por outras agências reguladoras ao redor do mundo, como a FDA nos Estados Unidos e a EMA na Europa.

    As questões judiciais envolvendo o medicamento Zolgensma são bastante complexas e frequentes no Brasil, principalmente devido ao seu alto custo e à necessidade urgente de tratamento para pacientes com Atrofia Muscular Espinhal (AME). 

    Aqui estão alguns pontos importantes:

      Responsabilidade Solidária dos Entes Federados: O fornecimento de medicamentos de alto custo, como o Zolgensma, é frequentemente objeto de ações judiciais. O Supremo Tribunal Federal (STF) já firmou entendimento de que o tratamento médico adequado é um dever do Estado, sendo responsabilidade solidária dos entes federados (União, Estados e Municípios) garantir o acesso a esses medicamentos.

      Critérios para Concessão Judicial: Para que o Judiciário conceda o fornecimento de medicamentos não incorporados no Sistema Único de Saúde (SUS), é necessário cumprir alguns critérios, como a comprovação da necessidade do medicamento por meio de laudo médico, a incapacidade financeira do paciente para arcar com o custo e o registro do medicamento na ANVISA.

      Comparação com Outros Tratamentos: Em muitos casos, os pacientes que solicitam o Zolgensma já estão em tratamento com outros medicamentos fornecidos pelo SUS, como o Spinraza. No entanto, argumenta-se que o Zolgensma oferece melhores resultados terapêuticos e pode até levar à cura da doença, enquanto o Spinraza é considerado um tratamento paliativo.

      Decisões Judiciais: Diversas decisões judiciais têm sido favoráveis ao fornecimento do Zolgensma, com base em evidências de que o medicamento pode estabilizar a progressão da doença e proporcionar maior tempo de sobrevida aos pacientes. Essas decisões muitas vezes reformam sentenças anteriores que negavam o fornecimento do medicamento.

      Essas questões refletem a complexidade e a importância do acesso a tratamentos inovadores e de alto custo, especialmente para doenças raras e graves.

      Um pouco mais sobre a obrigação do Estado em Fornecer

      A obrigação do Estado em fornecer o medicamento Zolgensma tem sido um tema recorrente no Judiciário brasileiro, especialmente devido ao alto custo do tratamento e à urgência para pacientes com Atrofia Muscular Espinhal (AME). Aqui estão alguns pontos importantes sobre essa questão:

        Judiciais: O Supremo Tribunal Federal (STF) tem reiterado que o Estado tem a obrigação de fornecer medicamentos que tenham eficácia comprovada e sejam essenciais para a saúde e a vida dos pacientes. Em uma decisão recente, o ministro Cristiano Zanin determinou que a União forneça o Zolgensma para uma criança com AME, destacando que o medicamento está incorporado à lista do SUS desde dezembro de 2022.

        Critérios para Fornecimento: Para que o Judiciário determine o fornecimento de medicamentos de alto custo, como o Zolgensma, é necessário que o medicamento tenha registro na ANVISA e que haja comprovação da necessidade do tratamento por meio de laudos médicos. Além disso, o paciente deve demonstrar a incapacidade financeira de arcar com o custo do medicamento.

        Eficácia e Necessidade: O STF tem reconhecido a eficácia do Zolgensma no tratamento da AME, especialmente em crianças. A Corte tem enfatizado que a idade do paciente não deve ser um obstáculo para o fornecimento do medicamento, desde que haja evidências de que ele pode melhorar significativamente a qualidade de vida e a sobrevida do paciente.

        Direitos Fundamentais: A obrigação do Estado em fornecer medicamentos como o Zolgensma está fundamentada nos direitos à saúde e à vida, que são garantidos pela Constituição Federal. O STF tem destacado que esses direitos têm prioridade absoluta, especialmente quando se trata de crianças.

        O que fazer juridicamente?

        • O melhor caminho é ter a orientação de um advogado especialista em direito da saúde.
        • Explique o contexto em que ocorreu a negativa para fornecimento do medicamento.
        • Seja rápido diante da situação e solicite ao advogado especialista uma ação com pedido de antecipação de tutela, também popularmente conhecida como liminar.

        Quais documentos são necessários apresentar e entregar para o advogado?

        • Comprovante de residência
        • Cópia dos documentos de identificação (RG, CPF, CNH)
        • Carteira da operadora de saúde (plano de saúde)
        • Contrato do plano de saúde
        • Laudo médico e outros exames que comprovem a realidade do estado de saúde do paciente


        O que é uma liminar?

        Trata-se de uma petição que possui como objetivo central antecipar uma decisão judicial, enquanto tentativa de garantir que o direito não seja violado, protegendo a vida do titular do direito (paciente).

        Conversei com o advogado especialista, entreguei todos os documentos necessários e agora posso entrar com a ação?
        • Siga as orientações do advogado especialista.
        • Esclareça todas as dúvidas.
        • Tenha certeza de que entregou todos os documentos requeridos pelo advogado especialista.
        • Solicite que seja elaborada a petição e a distribuição de forma mais célere possível.


        Clique e leia mais informações sobre o medicamento Zolgensma® – Bulas de Medicamentos (novartis.com.br)

        1.  

        Normando Siqueira Carneiro

        Normando Siqueira Carneiro e advogado especialista em Direito da Saúde e Médico. Pós-graduado em Direito Civil PUC, Processo Civil PUC, Direito da Saúde e Médico PUC, professor universitário e Secretário-Geral da Comissão de Exame de Ordem da OAB-PE.

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